Cas de botulisme en France : quelle conduite à tenir ?

Paralysies flasques et baisse des sécrétions témoignent du botulisme alimentaire (encadré). Des signes digestifs précoces sont possibles, fugaces (douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée).

De façon caractéristique, les paralysies de type descendant débutent au niveau oculaire (troubles de l’accommodation, diplopie, ptosis), puis apparaissent une parésie pharyngée (dysphagie, dysphonie, sécheresse de la bouche), une parésie/paralysie des membres supérieurs puis inférieurs et une faiblesse musculaire, associées à une constipation.

Les atteintes sévères se manifestent par une insuffisance respiratoire liée à la paralysie du diaphragme et des autres muscles respiratoires. Elle peut être mortelle en l’absence de traitement.

Des formes frustes (avec uniquement des troubles visuels transitoires) sont possibles.